在法医实践工作中，经常会遇到户外尸体，这类尸体通常会受到各种环境、动物和昆虫等因素的影响，尸体现象、尸体损伤常发生变异，甚至会产生复杂损伤。温度和湿度是影响尸体腐败速度的重要因素，昆虫参与能够加快户外尸体腐败速度。动物啃食会加快尸体腐败速度，同时也会产生新的损伤。腐败过程中，尸体上会产生新的现象，也会破坏软组织，使检验人员难以发现导致死亡的损伤、出血、病理变化等因素。本文对一例特殊环境条件下产生的尸体现象和尸体损伤进行了详细介绍。

1 案例材料

1.1 简要案情

2012年4月某日，某煤矿三号井东侧沙河内发现一具男性尸体，花底丝绒床单包裹。此沙道为排污沟，沙河的河道宽窄不一，尸体位于河道内南侧，呈仰躺状。沙河南侧有一高为320 cm的石头堆，石头堆与沙河之间有一小块平地。沙河北侧边沿处和尸体左侧大腿南侧沙河边斜坡上可见散在分布的动物足迹。

1.2 尸检概况

尸体下衬花色红底布绒布单，表面可见黑色泥土、泥块，由前向后兜裹，脚踝部及胸腹部打死结，上面浸湿及泥土覆盖，仅着内裤，右侧撕裂，余未着装。尸体仰卧位，头南脚北，全身高度腐败。尸斑位于左侧背部未受压处，表面可见黑色泥土、泥块，头面部软组织缺损，不可辨，左侧颧骨可见纵行5.0 cm骨折线，颧弓周围皮肤呈深红色改变，左侧颧弓断离、塌陷，距颧弓根部相连处（2.0 cm）可见塌陷，一端凹陷，一端向下折，颧弓下缘可见碎骨片。颅骨完整，腐败脑组织向外溢出，表面可见蛆虫，最长0.8 cm。牙关紧闭，舌缺失，门齿呈“玫瑰齿”。颈部至胸上部软组织缺损，颈部创缘整齐，边缘可见皮瓣，深浅不一，且在大创口损伤周围有小的创口；颈部仅剩椎骨；左侧胸部外观皮肤可见爪样划痕，胸腔外露，胸腔内见大量腐败血水，左右锁骨离断，其上可见蜂窝状咬痕；左侧锁骨断端呈劈开状，边缘整齐，断面由外向内，可见一斜面面积2.0 cm×1.5 cm；腹部凹陷状，阴茎、阴囊缺失，延续到大腿右侧，可见12.0 cm×15.0 cm的残留区，创缘整齐，有皮瓣，深浅不一，大腿内侧盆底肌肉残缺，腹部肠管外露。解剖检见右胸部肌肉可见2.0 cm片状出血，暗红色，肺部自溶，塌陷，胸腔内见腐败血水，深层肌肉组织较新鲜；剥离头部软组织，打开颅骨，硬脑膜完整，剥离脑膜，脑组织液化，暴露颅底，见左侧颅前窝至鸡冠周围有线性骨折，并延伸至右侧蝶鞍部。

图1 冰端切划伤Fig.1 Ice damage

2 讨 论

本案死者头面部与躯干部腐败程度不同，头面部高度腐败，其余部分轻度腐败。主要原因是头面部与躯干部所处的位置不同，即头面部位于水面之上，而躯干部位于水中并被冰封。受冰冻的限制，尸体在受外力牵拉（如动物撕咬）时，各部位外露时间不同。由于外露部位与隐藏部位所处的环境条件不同，出现不同的尸体腐败征象。据此可以推断出死者的死亡时间应该为冬季，这比依据蛆虫生长规律推断的时间［1，2］更加准确。损伤主要分布在头面部、颈胸交界部和右腹股沟部。这三个部位上的损伤方式不同，头面部损伤系钝性外力作用形成，颈胸部和腹股沟区的损伤系动物撕咬［3，4］形成；颈部、胸部表面可见多处、不规则分布的锐器切划伤（图1）。检验人员最初怀疑嫌疑人在杀人后可能有分尸或泄愤行为，但结合现场冰端的锐利特征分析，最终认为这些损伤系在动物撕咬牵拉过程中受锐利冰端切划形成。死者门齿出现了“玫瑰色”改变，俗称“玫瑰齿”（图2），通常是机械性窒息的一种特殊征象，在腐败尸体上也会存在，这种现象为死亡原因分析提供了重要的参考。根据尸身包裹物、现场遗留物、现场环境等综合分析，可以判断为系一起杀人抛尸案件。综上所述，在户外尸体检验鉴定过程中，要重视现场环境。在推断晚期死亡时间时，不仅要注意利用蛆虫的生长规律［5，6］，还要重视环境条件对尸体现象的影响。

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